К сложным относят случаи с многокорневым строением зуба, искривленными корнями, значительным разрушением коронки, острым воспалением у корня, а также переломом корня или наличием обломка инструмента в канале. Каждый такой случай требует индивидуального подхода и более тщательной подготовки.